Apolipoproteina B, indicatore di rischio cardiovascolare tra i soggetti con o senza sindrome metabolica
La sindrome metabolica, definita secondo i criteri del National Cholesterol Education Panel, è stata proposta come un indicatore del rischio di malattia cardiovascolare.
Sia l’apolipoproteina B ( apoB ) che il colesterolo non-HDL sono stati proposti come ulteriori indicatori per identificare i pazienti a più alto rischio tra quelli affetti da sindrome metabolica.
Presso la Texas University - Health Science Center, è stato condotto uno studio che ha preso in esame 1522 soggetti, arruolati nello studio IRAS ( Insulin Resistance Atherosclerosis Study ), di età compresa tra i 40 ed i 69 anni e di 3 diversi gruppi etnici.
Le differenze nei parametri di rischio tra i soggetti iper-apo B/normo-colesterolo non-HDL e normo-apo B/iper-colesterolo non-HDL sono state confrontate in tutti i soggetti dello studio IRAS ed in quelli con sindrome metabolica.
Il gruppo iper-apo B/normo-colesterolo non-HDL ha mostrato un rischio elevato, indicato da un più alto valore del girovita ( p < 0.05 ) e dagli alti livelli di insulina a digiuno ( p < 0.01 ), e da una più bassa sensibilità all’insulina ( p < 0.001 ).
Questi soggetti presentavano anche più alti livelli di proteina C reattiva ( p < 0.05 ).
I dati dello studio hanno dimostrato che l’apo B è più strettamente associata all’adiposità centrale, alla resistenza all’insulina, alla trombosi e all’infiammazione di quanto non lo sia il colesterolo non-HDL.
Secondo gli Autori, l’apo B è un parametro di rischio migliore del colesterolo non-HDL per l’identificazione di un sottogruppo di individui con o senza sindrome metabolica ad elevato rischio cardiovascolare. ( Xagena2004 )
Sattar N et al, Circulation 2004; 110: 2687-2693
Endo2004 Cardio2004